Chapter 4. 開始復健

恢復的過程也是很多朋友有興趣的話題。這個要花三部分來分享，第一個部分是住院期間，第二個部分是出院後的一個月內，第三個部分是出院後1-6個月的恢復過程。

住院期間

2018年8月17號，星期五，早上意識已逐漸清楚，好消息是尿管已經拿掉。中午時，嘔吐和酸痛的現象都得到的一定的緩解。監控的數據漸漸恢復正常。就這樣在加護病房待了一天，因為加護病房的資源有限，術後的狀況已經恢復穩定，護士告知明天應該就可以離開加護病房。

2018年8月18號，星期六，早上轉到一般病房，經過昨天一整天的休息，已經可以下床在床邊自由活動。星期六的午後華碩同事們過來探病，實在是大大的感謝。岳父和岳母也來院關心，兩個女兒也帶來給我看看。

2018年8月19號，星期天，在新店慈濟服務的表哥洪碩穗醫師也過來探病。除了跟表哥說明病情之外，自從搬到新莊後有段時間沒碰到表哥，我們東南西北聊了好多事情。傍晚EMBA學長姐們過來探病，永遠的班代幫主竟豈學長、君志模範生、美女Claire和雪真學姊等，感恩大家的關心。因為兩天來許多朋友過來醫院關心病，星期天傍晚的時候，喉嚨呈現沙啞的狀況，星期一開始老婆下達拒絕訪客令，要求安心修養。

2018年8月20號，星期一，安靜地在病房休息一天。人在江湖，公事還是必須處理，所以請家人將電腦帶過來，清一清上週的信件。

2018年8月21號，星期二，出院返家休養。跟公司請假一個禮拜，這一個禮拜就待在家裡靜養，看看論文，看看公司的信件。如果你問我這個禮拜跟上個禮拜身體狀況有什麼不一樣，原則上身體上沒什麼變化，心裡的創傷比較嚴重一點。閱讀論文的專注程度沒有以前的高，大概就這一個現象不適應。

出院後一個月內

這一個月就是恢復期，因為鼠蹊部股動脈有插入心導管治療，這一個月內沒有辦法跑步，基本運動是每天散步半個小時。

2018年9月4號，手術後第一次回診，狀況一切正常。醫生安排兩週後進行運動心電圖。

2018年9月19號，前往醫院進行運動心電圖的量測。這一個檢查跟跑步機有點類似，但是嘴巴需要咬一個管子，吸氣和吐氣都必須透過這個管子，這樣才可以量到精準的肺活量，而且身體貼滿量測貼片，過程有不舒服必須馬上告知醫生終止測試。因為咬著管子，呼氣和吸氣不怎麼順暢，我大約花了七成的力量來跑，時間大概是20分鐘，從水平的設定一直到有點爬坡，過程會增加速度，反正過程還算輕鬆。測試結果最快心跳可以到達166，METs 10.3。METs是指代謝當量(Metabolic Equivalent)可以藉此量化運動量，簡單來說10.3這個數據表示肺活量是不錯的。

第一個月很快就過了。一般來說，心導管之後的半年之內是心機梗塞復發的高危險期，因為植入支架，血管壁容易有血栓堆積，所以這一段時間會同時併用兩個抗血小板藥物，可以降低塗藥或非塗藥支架在再塞的風險。醫師的用藥是阿斯匹靈和百無凝(brilinta)。抗血小板的副作用是血流會不容易止住，所以平常若刷牙或抓傷的時候必須要很小心處理。記得有一天胯下癢，不小心抓破皮膚，幾分鐘之後感覺褲子濕濕的，一查看褲子上整攤都是血，大家可以想像一下那個畫面，相當的可怕。

除了抗血小板的藥物之外，服用降血脂的藥物也是必須的，尤其是必須降低低密度膽固醇LDL-C的數值，標準是130以下，但心肌梗塞患者最好是80以下。醫生一開始開的藥是冠脂妥(creator)，主要副作用是肌肉酸痛、虛弱無力，但這些副作用和手術後身體的狀況重疊，很難說是服藥造成的。這顆藥物不能喝酒或喝葡萄柚汁，會有增加副作用的風險。另外一顆藥物是康肯(concor)這是一顆降血壓、抗心絞痛、減少心肌梗塞後死亡的風險。但是副作用是疲倦，肌肉無力。總結一下這些藥物的副作用，傷口出血不易止血、疲勞、肌肉酸痛。大致上以這三種狀況最明顯。

奇蹟參賽

前面已經說過了我是一個運動健將，打壘球成痴的人。進入EMBA就讀之後，每年10月底是全國EMBA壘球賽的日子。2018年是我第三次參賽，這次本來應該是退賽的。心導管置入支架後必須服用抗凝血劑一年的時間，壘球運動難免會被球K到，更何況三壘手，球吻幾乎是稀鬆平常的事情。醫生也覺得不適合進行競賽型的活動，家人也勸我盡量不要打，壘球畢竟是我的最愛的運動，很難割捨的。

這年全國賽，感謝Peter團隊的安排暫時離開三壘守備的工作，僅從事代打或捕手的位置。即便如此，練球期間還是被球K到3-5次，跑壘衝刺不小心滑到2次，每次受傷都需在傷口上加壓30分鐘，然後身上留下深深的黑青印記，大約2-3周才慢慢消退。小弟過去的打擊率落在五成，有一半長打。這次全國賽，個人沒有正式統計打擊數據，印象打擊率不高，在3成左右，都是一壘打，但是上壘率超高，直覺超過7成，對手大部分都是失誤，可能是老天爺眷顧吧！加註一下: 個人平時的打擊統計是5成以上的打擊率，有一半是長打! 算一算我參加全國賽的時間和我開刀的時間，相差不過兩個月，算是一個奇蹟，這樣算是打壘球的奇才吧！

出院後三到六個月

打完全國賽之後一個月，服藥已經四個月的時間，白天異常疲勞。後來發現降血脂藥服用時間錯誤，因為誤會在一大早的時候需要把所有的藥都吃完，後來在查看藥單之後，有顆降血脂藥丸原來是晚上服用！改成晚上服用後，疲勞的現象得到了一些緩解。12月的時候是我第一次三個月的回診，壞膽固醇的數據似乎不是很好所以醫生換了一顆複方的藥物維妥力(Vytorin)，這藥物含有Ezetimibe/simvastatin兩種的降血脂藥物。可以同時降低壞的膽固醇和TG。接下來三個月的服藥情況: 白天早餐後四顆藥, 晚上2顆，分別是降血脂和百服凝。

2019年2月，這一個月狀況較多。整體狀況大概是血壓每天落在125 /85附近 。因為工作較忙，失眠天數增加，睡覺品質不佳，時常半夜醒來。早上狀況可以，但易疲勞，下午開始胸口偶爾悶悶的，不是整片的，點狀的。躺著時，很容易乾咳。散步，跑步、腳踏車、壘球等運動皆可以正常進行。上面的狀況在回診的時候回報給醫生。醫生聽完口述症狀後表示，百無凝藥效很好，健保可以補助9個月，吃滿一年，效果較佳。胸悶部分若和當初症狀不同，復發機率不高。醫生又重新檢視術後做的運動心電圖的結果，表示他也跑不出這麼好的數據，胸悶不像是復發的狀況，請我再持續的觀察。乾咳部分可能是康肯藥物造成，於是醫生便換成得安穩(diovan)。這次回診醫生也順便安排了一次心臟超音波，檢查人員初步判斷沒有問題，但是詳細的狀況下次醫生會再跟我說明。

另外，我也順便請教醫生關於健檢的一些知識，是否需要進行心臟相關的檢查，醫師結論: 應該不需要，因為詳細的檢查這裡都做過了，不需要再額外花錢。至於電腦斷層，因為半年前都已經用心導管進去看過血管，短時間不需要再做類似的檢查。這一次回診的時候，我也問了一個蠢問題：現在每天早上下午各一杯冰咖啡，可以喝嗎？因為就算醫生說不能喝咖啡，我還是會繼續喝，不能喝咖啡的話人生還有什麼樂趣呢？

參加健檢

公司每兩年都會補助一次一些費用給主管到外面的健檢公司進行體檢，雖然主治醫生說不需要另外做心臟的檢查，我還是本著好奇心，在2019年3月份報名振興醫院的健康檢查。為什麼選振興醫院呢？這一間醫院的心臟專科很有名，且這裡的健檢有一個好處，健檢完畢之後心臟的專科醫師可以解釋健檢結果，網路上有一些人分享，有時候魏錚院長會親自跟你解釋，我就是衝著這一點報名了振興醫院的健康檢查。想說可以順便聽聽另外一位醫生的第二意見。

只不過當天有點可惜，當天院長臨時有事，是另外一位心臟內科的醫師解釋健檢的結果。我報名的是256切的電腦斷層，電腦拍出來的血管相當的清楚，而且是3D立體影像。這次的檢查看出OM2的血管有一點狹窄的現象，但是這一條血管並不是主要供應養分的血管。

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